Вопрос доктору: резко встала – и в глазах потемнело, почему так происходит, и что делать?

Здравствуйте, дорогая редакция «Околицы»! Спасибо вам за полезные статьи, которые помогают нам больше узнавать о нашем здоровье! У меня часто случается так, что когда я резко встаю, темнеет в глазах и кружится голова. Прошу вас рассказать, почему так происходит, и что делать.
Н.В. Тихонова, г. Кропоткин.
 
Действительно, многие знакомы с этим ощущением: резко встаешь с кровати или стула, и на мгновение мир «плывёт», темнеет в глазах, появляется слабость. Чаще всего это быстро проходит, и мы списываем все на усталость. Но для пожилых людей такой симптом – тревожный звонок, который нельзя игнорировать. Чаще всего за этим стоит ортостатическая гипотензия – резкое падение артериального давления при смене положения тела.

Что происходит с организмом

Медики объяснили, что в положении стоя под действием гравитации в ногах скапливается до 800 мл крови. У здорового молодого человека вегетативная нервная система быстро компенсирует это: сосуды сужаются, сердце бьется чуть чаще, давление остается стабильным. У пожилых людей сосуды теряют эластичность, а нервная регуляция работает хуже. При резком подъеме кровь оттекает от головы, мозг недополучает кислород – и возникает головокружение. Врачи диагностируют ортостатическую гипотензию, если при подъеме систолическое (верхнее) давление падает на 20 мм рт. ст. и более, а диастолическое (нижнее) – на 10 мм и более.

Опасность – в последствиях

Ортостатическая гипотензия у людей старше 65 лет встречается у каждого третьего. И опасность здесь не в самом головокружении, а в его последствиях. Главная угроза – падения и переломы. Из-за внезапной слабости и потери равновесия человек может упасть. У пожилых людей, страдающих остеопорозом, даже невысокое падение часто заканчивается переломом шейки бедра. Такие травмы надолго приковывают к постели и, к сожалению, нередко становятся причиной тяжелых осложнений и даже смерти. Кроме того, эпизоды падения давления – это повторяющиеся «микроинсульты» мозга, которые со временем повышают риск развития деменции и ухудшения памяти, ишемической болезни сердца примерно на 30%, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) на 20%.

Почему это происходит

Естественное старение. Снижается эластичность сосудов и чувствительность нервных рецепторов.
Прием лекарств. В половине случаев причиной становятся препараты: мочегонные, некоторые лекарства от давления, антидепрессанты, средства от болезни Паркинсона.
Обезвоживание. Недостаток жидкости в жару или при диарее уменьшает объем крови.
Сопутствующие болезни – сахарный диабет, болезнь Паркинсона, анемия, сердечная недостаточность.

Простые правила безопасности

Полностью убрать это явление иногда невозможно, но снизить риск до минимума – вполне реально. Запомните правило – «медленный подъем». Не вскакивайте с кровати. Лучше соблюдайте «три шага».

Лежа. Полежите 30 секунд, пошевелите пальцами рук и ног.
Сидя. Сядьте на кровати, свесив ноги, посидите так 30 секунд.
Стоя. Медленно встаньте и постойте еще полминуты, прежде чем сделать первый шаг.

Важные советы:
Пейте воду. Особенно утром и в жару, чтобы поддерживать объем крови.
Пересмотрите питание. Ешьте чаще, но небольшими порциями. Слишком обильная еда, особенно сладкая, может спровоцировать падение давления.
Двигайтесь. Если вы долго сидите, делайте упражнения для ступней (сгибание-разгибание), чтобы «разогнать» кровь.
Поговорите с врачом. Обязательно скажите доктору о таких приступах. Возможно, он скорректирует дозу принимаемых вами препаратов.

Наталья Иваненко.