Кардиолог, терапевт Иван Герасименко знает цену километрам. Здоровье сердца зависит от физической активности – в этом он абсолютно уверен. Больше десяти лет доктор из клиники «Солнечной» в Краснодаре участвует в легкоатлетических марафонах. А недавно стал победителем первого забега врачей в кубанской столице. Что его мотивирует? Иван Александрович поделился с «Околицей» своим опытом марафонца, рассказал, как можно поддержать здоровье сердца и почему даже после инфаркта не нужно лежать в постели.
– Говорят, если хочешь что-то выиграть – беги 100 метров, а если хочешь что-то понять – беги марафон. Иван Александрович, когда вы начали бегать и что к этому подтолкнуло?
– Уже после тридцати лет. До этого спортом (восточными единоборствами) занимался еще в детстве. Поступив в институт, как часто бывает, спорт забросил. А в 2016 году решил, что пора вернуться. Мне кажется, после тридцати лет все так или иначе приходят к тому, что физическая активность и какой-то спорт должны быть. Почему я выбрал бег? Потому что это, наверное, проще всего. Не требует особенной экипировки, кроме беговых кроссовок, не требует спортивных сооружений поблизости. Можно бегать в парке или просто по улице. Я начал бегать на стадионе Кубанского государственного университета. Недалеко парк «Солнечный остров» – там тоже подходящее место. По вечерам после работы выхожу и – вперед. Начинал с часа, а то и меньше. Без подготовки особенно долго-то не побегаешь. Со временем приходят более длительные тренировки и их наполнение.
– Вы сами себе тренер?
– Сначала тренировался сам, а потом присоединился к «Высшей лиге». Помните, был у нас такой клуб, родоначальник любительского бега в Краснодаре? Сейчас он, к сожалению, закрылся. Основателем этого бегового клуба был владелец сети магазинов «Высшая лига» Алексей Александрович Пшеничный. Там были бесплатные тренировки с профессиональными тренерами. Думаю, что у любого бегуна-любителя в Краснодаре в биографии есть этот клуб. Оттуда и знания об экипировке, о технике бега, о принципах тренировок. Если хочешь прогрессировать, то обязательно нужно набираться необходимых знаний и навыков.
– Но вы же не просто бегали, а даже начали участвовать в марафонах?
– Амбиции, конечно, были, хотелось чего-то достигать. Постепенно я решил бегать на марафонские дистанции. Начинал с пяти-десяти километров, потом пробежал полумарафон. А первый мой марафон случился в 2019 году в Праге. Тогда, кстати, даже самолет летал в Чехию из Краснодара. Со временем начинаешь более избирательно относиться к стартам. Выбираешь один-два в год и к ним целенаправленно готовишься. Участвовал в самых крупных марафонах страны – в Казани, Москве, Санкт-Петербурге, знаменитом марафоне «Белые ночи». Посмотрев на крупные европейские старты, могу точно сказать, что наши ничем не уступают по уровню организации.
– Почти за 10 лет чего вы добились?
– Конечно, конкурировать с профессиональными атлетами невозможно, с опытными марафонцами – сложно. Соревнуешься только сам с собой и результаты оцениваешь только по предыдущим стартам. Есть психологическая планка: бегунлюбитель считается крепким, если он пробежал марафон быстрее трех часов. У меня такой результат на 42 километрах есть. Есть и весьма условные отметки – будучи крепким любителем надо пробежать 10 километров быстрее 40 минут, полумарафон – быстрее одного часа 25 минут. Мне хотелось бы просто улучшать свои предыдущие результаты.
– Сколько дней в неделю тренируетесь?
– Пять-шесть раз в неделю, в зависимости от обстоятельств. Подготовка к марафону – это, конечно, дисциплина. А подготовка любителя – это хрупкая конструкция. Все-таки у профессиональных атлетов жизнь выстроена так, что самое главное – это подготовка к соревнованиям. А у любителей есть основная работа. Надо уделять время семье, и трудно себе позволить развернуть свою жизнь в пользу достижений. Очень много зависит и от психологического состояния.
– Ваш сын тоже берет с вас пример?
– Сейчас Тимофей занимается как раз у того тренера по восточным единоборствам, у которого двадцать лет назад занимался я. Пока со мной не бегает. Но всему свое время, наверное.
– А что для вас лично значат бег, марафоны?
– Кроме повышения выносливости это еще и психологическая отдушина, борьба со стрессом. Известная истина: любая физическая активность снижает уровень стресса. Даже тяжелый рабочий день не может быть причиной для отмены тренировки. Это способ отвлечься от работы, возможность коммуникации с другими людьми, такими же увлеченными. Это хобби!
– Недавно вы победили в первом в Краснодаре забеге врачей, который организовали ваши коллеги из второй Краевой больницы. Как вам вообще идея сделать традиционными такие забеги?
– Считаю, что это прекрасная идея. Врачи должны быть флагманами здорового образа жизни. И вместо того чтобы ехать на шашлык в День медицинского работника, провести такое спортивное мероприятие просто замечательно. Когда мне коллеги с кафедры КубГМУ прислали информацию о забеге, я с радостью присоединился к забегу. Организация была на высоком уровне и для участников, и для болельщиков. Молодцы! Удивило только, что было небольшое количество участников. Но это первый опыт. Надеюсь, нас будет больше. Мы пациентам рекомендуем те самые пресловутые 150 минут физической активности в неделю. А где их набрать, например, в моей деятельности? Как врач-терапевт и кардиолог я работаю в кабинете, на приеме, перемещаюсь по медицинскому учреждению. Поэтому бег, тренировки спасают. И своим пациентам есть что привести в пример.
– Можно ли навредить сердцу, преодолевая марафоны? Как понять где грань?
– Это очень сложный вопрос. В прошлом году американское кардиологическое общество выпустило очередные рекомендации, где один из тезисов был о том, что не врач должен диктовать пациенту что ему делать, а что – нет. Врач и пациент должны совместно принимать решение. Но, мне кажется, даже профессиональный спортсмен не может быть полностью беспристрастным и объективным, если у него на кону стоит результат, к которому он идет всю жизнь, даже несмотря на риски. Спортсмену-любителю проще. Но нужно понимать, что практически нет таких сердечно-сосудистых проблем, которые должны полностью исключать физическую активность. В любом случае она должна быть рекомендована. При артериальной гипертензии мы ее рекомендуем, при ишемической болезни, сердечной недостаточности – в силу возможностей.
– Знаю, что даже после серьезных инфарктов пациенту советуют вставать и ходить, двигаться.
– Да, если раньше пациенты с инфарктом по три недели лежали в постели, то сейчас сроки реабилитации существенно сократились благодаря современным технологиям. Но, конечно же, должен быть баланс между физнагрузкой и патологией.
– Чаще всего после пятидесяти лет с какими проблемами к вам, как к кардиологу, обращаются пациенты?
– С гипертонией и ишемической болезнью сердца. Человек с гипертонией при условии адекватной терапии и достижении целевых значений вполне может заниматься хоть бегом, хоть другим видом спорта. Если говорить об ИБС, то здесь сложнее, нужно осторожнее разрешать любой вид физической активности. Потребность сердца в кислороде возрастает, возможность артериям, пораженным атеросклерозом, доставить этот кислород меньше. Это может спровоцировать дисбаланс и как следствие инфаркт миокарда.
– Какие первые признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать никогда?
– Если они возникают на фоне физической активности – любые. Дискомфорт или боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения, резкая слабость, головокружение или предобморочное состояние – все это повод прекратить физическую нагрузку. Если через короткое время эти симптомы прошли, то нужно обратиться к врачу и разбираться, почему они появились. А если состояние не улучшается, то срочно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не игнорируйте тревожные проявления, угрожающие сердцу.
– Какие показатели крови, кроме холестерина, важны для оценки рисков для сердца?
– Холестерин и глюкоза. Глюкоза – это тоже фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас общий холестерин не используется в расчете, даже в большей степени оценивается общий холестерин минус «хороший».
– Часто читатели задают нашим экспертам вопрос: можно ли восстановить эластичность сосудов или же возрастные изменения необратимы?
– Показатель жесткости сосудов можно улучшить всеми теми мерами, о которых мы говорим на приеме. Это адекватное лечение артериальной гипертензии, прием препаратов для коррекции липидного обмена, физическая нагрузка. Речь не о марафонских дистанциях. Важна регулярная анаэробная нагрузка умеренной интенсивности. Она для всех разная. Сосуды действительно можно беречь, но речь не об их омоложении, а о замедлении прогрессирования потери эластичности. При правильном подходе есть надежда, так сказать, «откатиться» назад.
– Понятно, что нет универсальной формулы здоровья для сердца. И все-таки, какой ваш главный рецепт, совет от доктора Герасименко?
– Я буду банален, но к этому пришел весь мир. Базовые слагаемые сердечно-сосудистого здоровья – это физическая активность, оптимальный вес – тема, которая сейчас как никогда актуальна. Избыточную массу тела у нас имеют четверть населения мира. Плюс хороший сон по 7–9 часов в сутки и отказ от вредных привычек, особенно курения. Разумеется, лучше воздерживаться от алкоголя, потому что безопасной дозы в принципе нет.
«Самое главное – это не скорость и не расстояние. Самое главное – постоянство: бегать ежедневно, без перерывов и выходных».
Харуки Мураками, из книги «О чем я говорю, когда говорю о беге».
Наталья ПАВЛОВА
Фото автора и из архива И. Герасименко
Читайте также. Чужой близкий: спасителем стал генетический близнец. Впервые на юге России состоялась встреча донора костного мозга и реципиента.
Сотрудник, который постоянно конфликтует с коллегами или игнорирует их, может получить дисциплинарное взыскание.
Хочу поделиться с читателями «Околицы» своими мыслями. Может быть, они будут созвучны людям «серебряного возраста».
Важную роль в поддержании иммунной системы играют витамины.
Увы, производители выбирают продукты-заменители с прицелом на дешевизну, а не на пользу.
Как полезный напиток может навредить.
Диетическое блюдо из самых доступных продуктов!