Этот диагноз означает запущенный процесс истончения и утраты прочности костной ткани. В таком измененном теле не жизнь, а каторга. Ноющие спина, шея, головная боль, словно ты заперт в неудобном маленьком пространстве, где невозможно выпрямиться в полный рост. И это на всю жизнь.
Даже если пока не болит
Врач, даже когда в отпуске, подмечает где и что болит у окружающих. Профессионал и беглым взглядом может «вычислить» слабые места у человека и подсказать другим, как не допустить или лечить те или иные недуги. Здорово, когда доктор делится своими советами и наблюдениями в соцсетях. Как, например, это делает эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова.
Одна из историй, которую она рассказали в своем телеграм-канале совсем недавно, была история страдающих остеопорозом. Только люди с этим тяжелым недугом знают во что превращается жизнь, когда кости становятся тонкими и хрупкими, когда они не могут удержать тело. Мнение опытного врача будет полезным и может стать руководством к действию, пока болезнь не одержала верх и не привела к инвалидности. Вот что рассказала доктор Зухра Павлова:
«В санатории, где мы отдыхали, было несколько немолодых людей с измененной грудной клеткой и позвоночником. Особенно выделялась пожилая женщина, у которой позвоночник был сильно вдавлен в тело, и на спине как будто образовалась поперечная волна выше лопаток. При этом голова на укороченной шее была выдвинута вперед и книзу.
Я врач, и, увы, всегда замечаю недуги, даже если не на приеме. Не заглядывая в медкарту, понятно, что речь идет о тяжелом остеопорозе – истончении и утрате прочности костной ткани. В таком измененном теле не жизнь, а каторга. Ноющие спина, шея, головная боль и повышенное артериальное давление, ощущения, известные только тем, кто имеет это заболевание, и близким этих людей.
Можно представить, что человек заперт в неудобном маленьком пространстве, где невозможно выпрямиться в полный рост. И оттуда невозможно никуда деться. Это на всю жизнь. Увы, самое печальное в такой степени остеопороза, что измененные кости нельзя вернуть в прежнее состояние. Нет такого лечения, которое могло бы развернуть грудную клетку, срастить сломанные кости, исправить деформацию.
Всего этого можно было не допустить, если своевременно поставить диагноз и начать лечение.
Пациенты не любят ходить на ежегодные профилактические приемы, особенно если ничего не болит. Врачи не всегда назначают нужные обследования.
Сужу по своему опыту: заподозрив изменения в минеральной плотности костной ткани, я направляю пациентов на денситометрию (рентгеновское исследование костей). Это можно сделать по ОМС. И не так уж редко врачи говорят, что это бессмысленная трата времени (или денег, если идет по платной программе).
Дескать, чего вы там увидите – это же возрастные изменения!
Нам надо выходить за рамки устаревших стереотипов и принять как факт, что костную ткань необходимо все время держать в норме.
Я знаю множество примеров, когда пожилой человек правильно питается, остается физически активным, и его плотность костной ткани соответствует показателям молодых людей».
Знать об угрозе и действовать
По мнению доктора, остеопороз в начальной форме поддается лечению, его нужно и можно профилактировать. Ведь «если пустить на самотек, то за считанные годы мы из здорового человека получим инвалида». Женщины подвергаются этому заболеванию значительно чаще – в 6–7 раз, чем мужчины. А из-за генетической предрасположенности остеопороз появляется и у молодых.
Вот что может привести к его развитию:
- Курение;
- Злоупотребление кофе;
- Гиподинамия;
- Прием некоторых препаратов;
- Расовая принадлежность – европеоидная и монголоидная расы больше подвержены остеопорозу, чем представители негроидной.
Доктор Павлова напомнила о самом важном в лечении тяжелого инвалидизирующего заболевания.
Образ жизни. Риск велик, если вы малоподвижны, питаетесь только кашами, игнорируете белок и растительную клетчатку. Попадаете в группу риска, если едите только 1–2 раза в день: не доедаете белка, так как он не может усвоиться за раз в нужном количестве.
Физическая активность. Она должна быть ежедневной. И это не только ходьба, но и физические упражнения по типу ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс), направленный на укрепление костей позвоночника, тазобедренных суставов и в целом скелета и мышечной ткани. Можно найти ролики на Ютьюбе и повторять упражнения за тренером.
Сон. Спать нужно не менее 7–8 часов, и, самое важное, засыпать до 23 часов. В противном случае нарушится правильный синтез кортизола. Он начнет активно разрушать вашу мышечную массу и органический компонент костной ткани, мешать балансу половых гормонов-андрогенов и эстрогенов, которые участвуют в метаболизме костной ткани.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Чаще всего остеопороз (или предшествующее ему состояние – остеопения) развивается после наступления менопаузы. Но у такой терапии есть противопоказания, и подходит она не всем. Решение принимает только врач.
Важная составляющая – витамин D3. Принимать его могут практически все. Нужно сдать кровь на анализ, чтобы подобрать правильную дозу. Всем пациентам с остеопорозом назначают кальций. А какие лекарства могут понадобиться, смогут сказать эндокринологи и ревматологи. И помните, что на ранних стадиях остеопороз можно обратить вспять или существенно замедлить. Главное – знать, что такая угроза существует.
Наталья Иваненко
Читайте также: пока тромб не оторвался — чем раньше начнется лечение, тем больше шансов остаться в живых.