Государство снимет с себя часть расходов на медицину

В России идет обсуждение проекта реформы обязательного медицинского страхования, призванной повысить ответственность страховых компаний за здоровье людей и снять часть ответственности с государства.

Как сообщает газета «Ведомости», в конце января в отечественном Минфине считают, что роль страховщиков в отечественном здравоохранении недостаточна: они лишь пропускают через себя деньги и анализируют счета. В министерстве хотят попробовать реформировать экономику здравоохранения в нескольких пилотных регионах.

С необходимостью реформ согласны эксперты. По словам председателя рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александра Трошин, сегодня здравоохранение в России финансируется фактически по принципу, похожему на советский сметный. В начале года комиссия из представителей территориального фонда ОМС (ТФ ОМС), регионального минздрава и других местных властей на год вперед определяет, сколько и каких потребуется медицинских услуг, она же определяет и тарифы. Затем деньги ежемесячно поступают страховщикам – в зависимости от того, сколько у них застрахованных. А больница выставляет страховщику счета за фактически оказанные этим застрахованным услуги.

При такой системе количество медицинских услуг и тарифы определяются крайне непрозрачно и есть конфликт интересов: по сути, региональные власти и клиники учреждают, и медицинскую помощь покупают, и контролируют ее качество.

Поэтому в правительстве и родилась идея эту схему изменить: предложить регионам привлечь страховщиков к формированию разумных, с их точки зрения, тарифов. Реформа предусматривает, что часть ответственности государства, в том числе финансовой, за здоровье граждан могут переместить на страховые компании. В форме эксперимента планируется изменить систему ОМС в нескольких пилотных регионах.