Лекарства могут как ослаблять, так и усиливать действие друг друга.
От головы, от живота, от боли в ногах… Пьем и пьем таблетки пригоршнями, чтобы стало легче. Многие даже не считают, сколько лекарств выпивают за день и как они сочетаются друг с другом. А это может быть очень опасно для здоровья.
Могут вызвать «побочку»
Тот, кто страдает хроническими заболеваниями, порой вынужден принимать по нескольку препаратов в день. Однако, выписывая их, врачи должны делать это аккуратно, чтобы не навредить организму больного. Считается, что больше четырех препаратов в день принимать не стоит. Ведь лекарства могут как ослаблять, так и усиливать действие друг друга. Лекарство взаимодействует с организмом, по сути – огромным химико-биологическим заводом. Если препаратов больше одного, начинается их взаимодействие и друг с другом, появляются новые химические и биологические комбинации.
Прием более четырех препаратов может привести к такому явлению, которое называется полипрагмазией. Для человека оно крайне нежелательно и может вызвать побочные реакции и ухудшить течение заболевания.
Врачи могут определить, как будут взаимодействовать между собой 2–3 лекарства. Но даже это не стопроцентно. А если речь идет о большем их количестве, то предсказать побочные реакции очень сложно.
– Пожилые люди, страдающие «букетом» хронических заболеваний, ежедневно вынуждены принимать 5–7 препаратов, – рассказала клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Елена Жукова в интервью «АиФ». – Врачи, как правило, знают об индивидуальных особенностях своих подопечных и корректируют свои назначения с учетом того, что назначили пациенту другие специалисты. Есть специальные программы, которые позволяют врачу проверить совместимость препаратов. Хотя даже в этих случаях не всегда удается избежать «фармакологического каскада» (так называют ситуации, когда один препарат вызывает проблему, от которой можно избавиться лишь назначением другого лекарства).
В помощь врачам есть и русскоязычные сервисы проверки совместимости лекарств, в том числе на основе электронных медицинских систем. Они анализируют взаимодействия препаратов между собой, продуктами питания и с организмом с учетом пола, возраста, диагноза и состояния пациента. Сервисы сообщают о рисках, не позволяя допустить врачебных ошибок.
Перечень для пожилых
Конечно, во всем мире ищут способы борьбы с полипрагмазией. Существуют даже «ограничительные списки» препаратов. В Америке разработали критерии Бирса. В них входят потенциально не рекомендованные к применению у пожилых людей препараты. Вред от них гораздо больше, чем польза. Например, к ним относятся антигистаминные препараты первого поколения, некоторые нейролептики и спазмолитики, барбитураты и часть снотворных средств.
Но это не значит, что врачи не назначают препараты из этого перечня пожилым людям. Но если врач решит, что человеку не обойтись без этого лекарства и назначит его, то он должен контролировать самочувствие пациента, чтобы избежать опасных осложнений. Но если пожилые люди более ответственно относятся к рекомендациям врачей, то молодые добровольно идут на риск, когда пьют несколько препаратов по совету друзей или знакомых. Часто даже не обращают внимания на противопоказания.
«Оценивать совместимость лекарств просто необходимо, – говорит терапевт Александр Лаврищев на сайте «GMS». – Если пациент принимает более пяти лекарств, у него есть почечная или печеночная недостаточность (в том числе цирроз, злоупотребление алкоголем), была или есть аритмия, он курит и/или принимает противозачаточные таблетки, ему больше 65 лет».
Будьте бдительны!
Что делать, чтобы избежать негативного воздействия от сочетания нескольких препаратов? Врачи советуют принимать лекарства только по необходимости и по рекомендации врача, сообщать ему обо всех препаратах, которые вы пьете или только планируете.
Не стоит употреблять препараты, эффективность которых не доказана. Навредить могут даже безобидные таблетки для «поддержания печени», «укрепления сосудов» и «подъема иммунитета». Они тоже способны изменить действие важных вам лекарств.
Если во время приема вы почувствовали нарушение пищеварения и желудочно-кишечные расстройства, головокружение, головную боль, заторможенность, депрессию, бессонницу, аллергические реакции, боль и тяжесть в правом подреберье, то обязательно
сообщите об этом вашему доктору.
Наталья Иваненко.
Читайте также: деменция – коварный враг. Как распознать заболевание и можно ли его вылечить?