Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с тромбозом. К сожалению, с ним связана каждая четвертая смерть в мире.
Многие не подозревают о риске
Как отметил президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, академик РАН Андрей Покровский, «тромбозы – это не только инфаркты и инсульты». «Они могут возникать в любом сосуде, и последствия бывают катастрофическими. При этом многие даже не подозревают о риске. Главная опасность в том, что тромб может оторваться в любой момент. Например, при резком движении или даже во сне», – предупредил академик.
Недавно в «Известиях» опубликовали интервью с главным кардиологом Управления делами Президента РФ, профессором, заведующим отделением неотложной кардиологии ЦКБ Управления делами президента Никитой Ломакиным. Он рассказал почему образуются тромбы, когда их отрыв ведет к смерти и как защитить себя в авиаперелетах.
Напомним, что тромбоз – это состояние, при котором в сосудах образуются сгустки крови, способные перекрыть кровоток и привести к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии легочной артерии.
– Тромбы бывают венозные и артериальные, они немного разные, но угроза примерно одинаковая, – рассказал главный кардиолог. – Венозные тромбы образуются в венах ног. И оттуда им прямой путь наверх – в сердце, а оттуда – в легкие, где они закупоривают легочные артерии, приводя к тяжелой дыхательной недостаточности и иногда смерти. Типичный пример артериальных тромбов – инфаркт миокарда, когда часть сердца умирает из-за тромбика в артериях, кровоснабжающих его. Бывают и смешанные тромбы. Они образуются в области сердца чаще всего из-за аритмии. Самая частая причина инсультов – это как раз аритмия, из-за нее в сердце образуется тромб и «летит» потом в сосуды головного мозга. В организме человека все связано.
Синдром экономкласса
Профессор назвал одну из важных проблем возникновения тромбозов глубоких вен нижних конечностей.
– Это тромбы, которые образуются в ногах по разным причинам, например, перенесенная операция или долгое нахождение в неподвижном положении. Это проблема часто путешествующих людей, и наиболее подвержены ей авиапассажиры. По статистике, на каждые шесть тысяч перелетов случается один тромбоз ног. То есть на каждые 30 перелетов в одном самолете, если на борту будут примерно 200 человек. Это колоссальная цифра, хотя, конечно, не факт, что тромбоз приведет к смерти.
По его словам, считается, что рейс, который длится более четырех часов, повышает риск образования тромбов в ногах в 17 раз. Не случайно в начале 2000-х годов в медицине официально появился термин «синдром экономического класса». Дело в том, что у пассажиров экономического класса меньше пространства для движения, места для ног, сложнее встать и размяться.
Ломакин объяснил, что в самолете мы находимся в условиях хоть и минимальной, но гипоксии, и в условиях измененного давления. Сухой воздух в салоне, отсутствие движения – и вот уже кровь застаивается в венах нижних конечностей. Плюс спиртное, которое некоторые любят употреблять до и во время полета. Чем старше авиапассажир, тем выше риски. А если есть сердечно-сосудистые проблемы, то нужно быть особенно внимательным. В списке рисков: курение, прием гормональных контрацептивов у женщин, беременность, избыточная масса тела, артериальная гипертония, онкология.
Профессор поделился случаем, произошедшим с пассажиркой автобуса. «Молодая женщина ехала на автобусе из Москвы в Ростов-на-Дону. Не знаю, сколько она там находилась точно – 16–18 часов сидя, без движения. И вот когда она приехала в Ростовскую область, у нее случился тяжелый тромбоз ног с последующей тромбоэмболией – то есть тромбы «улетели» в сосуды легких. Спасибо ростовским коллегам, которые вовремя оказали правильную помощь, – потом мы эвакуировали пациентку к нам в клинику и уже долечивали. Здесь сыграла роль совокупность факторов: долгая поездка и гормональные контрацептивы, которые она принимала».
Пять простых шагов для пассажиров:
٭ отказ от алкоголя;
٭ передвижение по салону;
٭ легкая зарядка;
٭ больше воды – пить по 200–250 мл каждый час.
٭ если полеты более четырех часов – использование компрессионного трикотажа, который не позволяет крови застаиваться в ногах.
Не щадит молодых
На вопрос, правда ли, что в последнее время тромбы чаще образуются у молодых, Никита Ломакин ответил, что проблема тромбоза действительно молодеет, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Он объяснил это разными факторами: экологией, лишним весом и курением, тем, что люди стали меньше двигаться. «К сожалению, пациенты молодеют, но в целом проблема может коснуться абсолютно любого человека. В отделениях реанимации я встречался с самыми разными людьми – разного возраста, пола, социального статуса. Тромбоз не щадит никого!»
Как распознать опасность?
Симптомы зависят от локализации тромба:
В ногах: отек, боль, покраснение кожи.
В легких: одышка, резкая боль в груди, кашель с кровью.
В мозге (инсульт): нарушение речи, асимметрия лица, слабость в конечностях.
В сердце (инфаркт): давящая боль за грудиной, отдающая в руку или челюсть.
Кто в зоне риска?
Тромбы могут образоваться у любого человека, но особенно уязвимы:
● Люди с малоподвижным образом жизни (офисные работники, лежачие больные).
● Пациенты после операций, особенно ортопедических.
● Те, кто страдает ожирением, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
● Курильщики и люди с наследственной предрасположенностью к тромбозам.
Как предупредить
«Можно похудеть, привести показатели в норму, больше двигаться, соблюдать рекомендации в самолетах и другом транспорте. А если у человека уже есть сердечно-сосудистое заболевание, нужно идти к врачу, и он назначит прием препаратов, которые будут защищать от тромбообразования», – сказал Ломакин.
Для снижения риска врачи рекомендуют:
Физическую активность – даже простая ходьба улучшает кровообращение.
► Контроль веса и питания – меньше жирного, больше овощей и рыбы.
► Отказ от курения – никотин повреждает сосуды.
► Прием антикоагулянтов (по назначению врача) – особенно после операций.
Важно:
● Людям из группы риска стоит регулярно проверять свертываемость крови.
● При подозрении на тромбоз нужно срочно обратиться к врачу – промедление смертельно опасно.
На заметку! Три помощника
Есть продукты, которые позволяют снизить риск тромбоза.
Один из них – это киви. Считается, что ежедневное употребление двух киви в день в течение месяца снижает вероятность тромбоза на 20–28%.
Миндаль. В этих орехах много витамина Е, а он тоже снижает риск склеивания тромбоцитов. Вполне достаточно съедать 55 г миндаля в день, чтобы организм получил суточную дозу витамина Е.
Еще один продукт, точнее, специя – куркума. Всего 7 г в сутки (примерно 1 ч. л.) способны уменьшить вероятность агрегации тромбоцитов на 15–20%.
Наталья Иваненко.
Читайте также. Осторожнее с загаром: солнечные ожоги провоцируют образование тромбов.