«Оглушенные» клетки миокарда еще можно вернуть к жизни.
О том, что происходит с сердцем во время инфаркта рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского университета Минздрава России Федор Александрович Евдокимов.
Три ключевые зоны
Ученый объяснил механизм развития острого инфаркта миокарда. По его словам, это состояние напрямую связано с гибелью клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов. Причина гибели клеток – острая нехватка кислорода, которая возникает из-за резкого ограничения кровоснабжения определенного участка сердца (ишемии).
Федор Евдокимов детально описал процессы, происходящие в сердечной мышце во время приступа. Он выделил три ключевые зоны, формирующиеся в сердце при остром инфаркте:
1. Безвозвратно потерянный миокард – зона, где клетки сердца уже погибли и восстановлению не подлежат.
3. Живой миокард – неповрежденная часть сердечной мышцы.
2. «Оглушенный» миокард – пограничная область между живыми и мертвыми клетками.
Именно эта третья, «оглушенная» зона, становится главным полем битвы за здоровье пациента.
«Этот «оглушенный» миокард не работает, не сокращается, выглядит как «мертвый», но есть возможность его спасти и заставить работать, т.е. вернуть в стан живого миокарда. От того, удастся ли это сделать или нет, зависит очень многое – насколько сильно пострадает сердце пациента с острым инфарктом миокарда, насколько тяжелыми будут последствия некроза сердечной мышцы в ближайшее время, а также насколько велики будут осложнения в последующем», – объяснил Евдокимов.
От дачных грядок до серьезных осложнений
От успеха в спасении «оглушенных» клеток зависит дальнейшая жизнь человека, перенесшего инфаркт. Эксперт подчеркивает, что это влияет на целый ряд последствий: тяжесть нарушений сердечного ритма, развитие недостаточности кровообращения и, что крайне важно, на способность человека переносить физические нагрузки.
«Тяжесть нарушений ритма, недостаточности кровообращения, возможности человеком выполнять физическую работу (от способности копать грядки на даче до возможности самостоятельно поднять ложку за обедом – снижение толерантности к нагрузке может быть разной) – все это зависит не только от объема первичного поражения, но и от того, насколько удалось вернуть к жизни «оглушенный» миокард».
Таким образом, борьба идет не просто за жизнь, но и за ее качество.
Есть надежда
Федор Евдокимов связывает большие надежды с новейшими научными изысканиями. Разработка новых лекарств на основе текущих исследований позволит увеличить так называемое «терапевтическое окно» – время, в течение которого «оглушенные» клетки еще можно вернуть к жизни.
«В этой связи проведенное исследование очень важно и дает большие перспективы по улучшению состояния пациентов с острым инфарктом миокарда, поскольку разработка лекарств на основании этих исследований позволит увеличить время, отведенное на спасение еще не погибших клеток, что позволит спасти большее количество миокарда при сравнении с сегодняшним днем», – заявил ученый.
Это настоящий прорыв, который может сохранить больше жизненно важной сердечной ткани.
Однако предупредил, что новые лекарства – не панацея, а важное дополнение. Новые препараты не отменяют необходимость срочного восстановления кровотока. Они являются вспомогательным, но не основным методом лечения.
«Не надо сильно уповать на возможности будущих новых лекарств, созданных на основе этих исследований, – они только увеличивают время выживания (что, бесспорно, очень важно и революционно), но если не восстановить кровоснабжение миокарда (не выполнить коронарографию со стентированием пораженной артерии или не провести тромболизис), то и новые исследования не достигнут цели – «оглушенный» миокард погибнет, но чуть позже», – предостерегает врач.
Разрабатываемые средства – это большой шаг вперед, но их эффективность возможна только в комплексе с существующими методами.
Читайте также. Врачи назвали 4 вредные привычки, приводящие к инфаркту и инсульту.