Есть уникальное заболевание, которое люди стараются не обсуждать с другими и не спешат обращаться к врачу. И это — геморрой. Есть информация, что в течение жизни он развивается почти у половины людей, а за медицинской помощью обращается не более 10–15%.
Подробно о деликатной проблеме рассказал на сайте GMS Hospital врач-онколог, проктолог и хирург Бадма Николаевич Башанкаев.
«Поход к проктологу неизбежен»
Он расположен в таком месте, что признаваться в проблеме большинству людей, страдающих этим недугом, просто как-то неловко. Поэтому кто-то пользуется слухами, кто-то ищет в интернете ответы на свои вопросы, а кто-то попросту терпит боль, страдает и не знает что делать. Но никто лучше доктора не сможет разобраться, действительно ли это геморрой и что нужно делать. Ведь заболевание это может быть очень опасным.
Важно знать, что геморрой – это варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие образования – геморроидальные узлы. Есть два вида – внутренний и наружный.
Основной причиной геморроя считают нарушение функции сосудов нижнего отдела кишечника, из-за чего происходит излишний приток и застой крови. Провоцировать могут наследственность, дисфункция кишечника (запоры), беременность и роды, малоподвижный образ жизни, воспалительные заболевания малого таза, злоупотребление острой пищей и алкоголем.
Заболевание может долго протекать без осложнений, либо периодически обостряться. При увеличении узлы воспаляются, выпадают наружу, кровоточат.
По словам Бадмы Башанкаева, чаще всего встречается первая и вторая стадии, поэтому обычно геморрой – это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда, в тяжелых случаях, когда человек долго не обращается к врачу, может развиться анемия.
– Если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко, – сказал Бадма Башанкаев. – Даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки, заднего прохода, то все равно надо в 45 лет прийти к проктологу на прием, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать ее. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя являются осмотр и аноскопия. Это несложно.
Поверить доктору
Вот что доктор сказал о том, как лечить геморрой и замедлить развитие уже возникшего, когда возможно консервативное лечение, а когда нужна операция:
– Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, – это поверить своему доктору. У каждого врача свое видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения. Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объема пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приеме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4-12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
По словам Бадмы Башанкаева, геморрой никогда не перерастает в рак, хотя и снижает качество жизни.
– На нем может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает, – отметил доктор.
Хирург также отметил, что иногда геморрой может маскировать рак.
– И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки – самый распространенный вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
Японцы рекомендуют
Бадма Башанкаев поделился и рекомендациями по лечению геморроя. По словам доктора, ему импонируют японские национальные рекомендации от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни, которые заключаются:
● в ограничении длительного сидячего положения;
● ограничении работы в холодных условиях;
● ограничении натуживания при дефекации;
● тщательном выборе продуктов питания и питья;
● умеренных физических нагрузках;
● снижении эмоциональных стрессов.
В любом случае, если вы чувствуете «неловкую» проблему, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-проктологу. Терпеть не стоит!
Читайте также. Сколько граммов клетчатки нужно есть в день: советы врача-проктолога.