17 сентября, 16+

Опасен ли отпуск людям с сердечными заболеваниями? Мнение врача

Фото: hdnicewallpapers.com

Зависит ли от времени года, от погоды развитие сердечных заболеваний?  Ведущие медики все чаще говорят о том, что болезни “главного мотора” во многом “сезонные”. Так ли это? Своим мнением в интервью корреспонденту “Российской газеты” поделился профессор кафедры кардиологии Первого московского медицинского университета имени Сеченова, доктор медицинских наук Денис Андреев.

Денис Андреев. Фото: rg.ru

Денис Анатольевич, мы приближаемся к такому времени года, который принято называть бархатным сезоном. Считается, что именно сентябрь, октябрь – лучшее время для восстановления здоровья. В этом году так хочется убежать от холодных и злых дождей в теплые края и там вволю отдохнуть?

Денис Андреев: Вволю вообще никогда ничего не надо. За одним исключением: вволю выспаться. Если же мы говорим о здоровье, то самые заманчивые экскурсии, пешие прогулки, физические нагрузки должны соизмеряться с возрастом, с вашим физическим состоянием. Резкая смена климата даже в бархатный сезон, особенно тем, у кого есть те или иные хронические заболевания, кардиологические прежде всего, не показана.

Не показана. Но не запрещена?

Денис Андреев: “Запрещена” не совсем из моего лексикона. За исключением прекращения приема лекарственных препаратов без консультации с лечащим врачом. Скорее, надо говорить о том, что рекомендации о месте и времени проведения отпуска кардиологическими пациентами должны быть индивидуализированы. Есть прописные истины: нельзя никому – не только тем, у кого нелады с сердцем, – бесконечно лежать под солнечными лучами. Нельзя бесконечно долго сидеть в воде – даже самого лучшего и самого чистого моря. Или устраивать пешие экскурсии по жаре. И уж совсем ни к чему пиршество с экзотической и неэкзотической едой.

У Леонида Утесова было правило: все, что много, то лишнее. Согласны?

Денис Андреев: Леонид Осипович был мудрым человеком. Стоит прислушаться. Коль о великих: вспомним Уинстона Черчилля. Его поклонники утверждают: если ему нужно было выбирать: бежать или идти, он выбирал идти. Идти или сидеть – он выбирал сидеть. Сидеть или лежать – выбирал лежать. Курил сигары, пил коньяк. И прожил долгую жизнь. Умело управлял своей страной. А кто знает, сколько бы он прожил, если бы меньше сидел, меньше лежал, не пил и не курил. Следовать правилам Черчилля рискованно для другого человека. У каждого, как ныне бы сказали, своя матрица жизни.

Прежде чем отправиться в отпуск в тот же бархатный сезон, надо посетить своего лечащего врача. Но ведь не у каждого таковой есть. И среди нас не так много любителей их посещения. Вот даже сейчас немногие откликаются на призывы пройти ежегодную диспансеризацию. Нет в нашем менталитете вкуса к этому.

Денис Андреев: Со вкусом не рождаются. Вкус прививается, воспитывается. И на моих глазах – а я в кардиологии 25 лет и имею право утверждать – зачатки таких важных качеств, как медицинская грамотность, желание вести здоровый образ жизни, стали набирать популярность. К сожалению, не везде для этого есть условия. Говорю об этом потому, что бываю в различных регионах России и вижу обстановку на местах. Но хочу добавить, что все чаще стали обращаться молодые люди с просьбой оценить их кардиологическое здоровье в связи с тем, что кто-то из ближайших родственников в свое время перенес инфаркт или инсульт.

Будем считать, что сейчас прозвучала такая просьба. Что посоветуете 35-летнему мужчине, бабушка которого умерла от инфаркта в 65 лет?

Денис Андреев: Его шансы уже неплохие. Объясню почему. Мы обращаем внимание на сердечно-сосудистые проблемы у родственников до 50 лет. Но я, конечно, поговорю с этим молодым человеком. Проведу его осмотр.

Никакой интернет, никакая цифра не заменит общение пациента с врачом. Фото: amp.lifter.com.ua

А он попасть к вам на прием может?

Денис Андреев: Вся информация о приеме сотрудниками нашего университета есть на сайте. Проблем с “попасть” фактически нет.

Кстати, о сайте. Интернет теперь настолько “информирован”, настолько доступен, что, некоторым кажется: и вовсе не надо обращаться к врачу. Там в изобилии советы специалистов на все случаи жизни. Правда, не однажды сталкивалась с тем, что многие из этих специалистов не всегда даже знают о “своих” советах.

Информация в интернете носит общий характер. Убежден: никакая цифра не заменит общения с врачом. Так было и так будет. Напомню: мы еще не прошли то время, когда некоторые пациенты сами назначают себе лекарства на основании этой информации. Или отменяют прием назначенных препаратов. Последствия порой самые плачевные.

Ваша клиника – одна из ведущих в области кардиологии. Все-таки: когда у вас больше пациентов – летом, зимой?…

Мне непонятно, откуда вдруг пошла информация, что якобы летом увеличивается число инфарктов, что лето для них самое время. Эпидемиологические наблюдения в странах с климатом, подобным нашему, свидетельствуют об обратном. Существует скорее зимнее преобладание частоты развития инфаркта миокарда. Именно зимой отмечается повышение некоторых гормонов, которые могут способствовать развитию инфаркта. Таких как адреналин, норадреналин, кортизол. В холодное время усиливаются некоторые функции тромбоцитов – клеток, из которых в основном состоит тромб. Нельзя забывать, что зима – это время подъема различных инфекций. А инфекция может стать фактором риска для сердечных событий. Ну и одна из самых главных причин: физическая активность в холод снижается. А это предполагает развитие сердечных проблем. К тому же зимой наше настроение хуже, чем летом при свете солнца. Именно в короткие зимние дни чаще впадаем в депрессии, вносящие свой вклад в развитие сердечного неблагополучия. И зимой, и летом мы зависим от конкретной погодной ситуации.

 Ирина Краснопольская, Российская газета.

Читайте также